Estar atento a los medicamentos mientras se da el pecho

Being Mindful With Medications While Breastfeeding

No hace mucho tiempo se disuadió a las madres lactantes de tomar cualquier medicamento mientras alimentaban a sus bebés, o incluso se les aconsejó que dejaran de amamantar por completo. Sin embargo, investigaciones recientes han revelado que muchos de los medicamentos comunes prescritos a las madres lactantes pueden entrar en la leche en cantidades insignificantes, o un medicamento puede no tener ningún efecto en la leche.

Dicho esto, no todos los medicamentos son seguros de usar mientras se amamanta, y algunos requieren más precaución que otros. En primer lugar, hablaremos sobre el motivo por el que muchos medicamentos aparecen en pequeñas cantidades en la leche materna, y luego exploraremos qué medicamentos pueden ser seguros de tomar junto con algunas sugerencias útiles.

Por qué muchos medicamentos aparecen sólo en pequeñas cantidades

Muchos de los medicamentos más comunes que se recetan hoy en día se encuentran sólo en pequeñas cantidades en la leche materna por un par de razones. Una razón es que sólo los medicamentos que no están unidos a la proteína de la sangre de la madre se encuentran en la leche materna.

Otra razón es que la cantidad de droga que se encuentra en la leche materna depende de la concentración de esa medicación en la sangre de la madre, e incluso entonces la leche materna suele tener una cantidad mucho menor de esa droga. Por ejemplo, un estudio sobre la droga Paxil (paroxetina) encontró que aunque una madre que amamantaba tomaba más de 300 microgramos por kilogramo de la droga cada día, el bebé sólo recibía alrededor de 1 microgramo por kilogramo por día.

Cuando los medicamentos pueden ser seguros de tomar

Si en algún momento su profesional de la salud le receta un medicamento, es fundamental que le comunique a su médico que está amamantando. Esto es importante no sólo para proteger la salud de su bebé sino también porque algunos medicamentos pueden tener un efecto adverso en la producción de leche.

Los medicamentos son generalmente seguros para que las mamás lactantes los tomen si:

  • El medicamento puede ser prescrito para los bebés
  • El medicamento se considera seguro durante el embarazo (aunque esto no siempre es así, como cuando se trata de antidepresivos de tipo SSRI)
  • El medicamento no es absorbido por el estómago o los intestinos
  • El medicamento es demasiado grande para ser excretado en la leche (este es el caso de la insulina, la heparina, el interferón, el etanercept [Enbrel] y el infliximab [Remicade])

Medicamentos considerados generalmente seguros durante la lactancia

Muchos de los medicamentos más comunes de hoy en día se consideran seguros cuando se toman según lo prescrito, como el paracetamol (Tempra y Tylenol) y el alcohol. Al momento de escribir este post, otros medicamentos seguros incluyen:

  • Antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno)
  • Prednisona
  • Warfarina
  • Antidepresivos tricíclicos y la mayoría de los demás antidepresivos, entre ellos la sertralina (Zoloft) y la paroxetina (Paxil)
  • Tiroxina
  • Propiltiouracilo (PTU)
  • Nix
  • Kwellada
  • Omeprazol (Losec)
  • Metronidazol (Flagyl)

La mayoría de los medicamentos antiepilépticos y antihipertensivos también se consideran seguros durante la lactancia.

Cuando tome la medicación, vigile a su bebé por cualquier efecto secundario relacionado con las drogas como somnolencia, mala alimentación, irritabilidad o cualquier otra cosa que pueda ser motivo de preocupación.

Consejos para el uso de medicamentos durante la lactancia

Si le preocupa la cantidad de medicación que puede estar transfiriendo a su leche materna, puede probar una medicación alternativa según lo prescrito por su médico. Algunas otras opciones a considerar incluyen:

  • Usando la dosis más baja posible para controlar sus síntomas
  • Tome los medicamentos inmediatamente después de la alimentación de sus bubis o antes de su período de sueño más largo
  • Considerar la posibilidad de utilizar un método de aplicación alternativo (por ejemplo, utilizar un aerosol nasal en lugar de una pastilla para aclarar una nariz congestionada)
  • Exprima y descarte la leche si sólo va a tomar un medicamento durante unos días

Siempre consigue el consejo de un profesional médico experto

Tenga en cuenta que la información proporcionada anteriormente sólo debe utilizarse como guía y que no sustituye la recomendación de su médico. Sopesar los beneficios de la lactancia materna y de tomar tanto los medicamentos recetados como los de venta libre es algo que se evalúa y aborda mejor con su médico de cabecera.

Lecturas adicionales:

https://www.breastfeeding.asn.aubf-infosafe-when-breastfeedingbreastfeeding-and-prescription-medications

https:/healthywa.wa.gov.auArticulosJ_MMedicaciones y lactancia materna

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